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头孢停药多久之后可以饮酒专家详解→

为了避免中毒反应,很多人知道“酒后不吃药,吃了头孢不喝酒 。 ”然而 ,近期在网络平台上却流传着“吃完头孢过了三天就是安全期,可以放心喝酒”的说法。这个说法到底有没有科学依据?“头孢就酒”有何危险?停药多久之后才可以饮酒?

专家表示:头孢类药物在体内的清除,并非像关水龙头一样瞬间停止 ,其代谢周期因人而异,且受药物种类、剂量 、疗程、个人年龄、肝肾功能状态等多种因素影响。某些头孢类药物,尤其是含有“甲硫四氮唑侧链 ”结构的 ,如头孢哌酮 、头孢曲松等,及其代谢产物,可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶 。一旦该酶被抑制 ,乙醛便会在体内大量蓄积,引发中毒反应,这就是“双硫仑样反应”。

首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任常宇飞:“双硫仑样反应”是比较危险的 ,因为它也分轻、中、重度 ,就像中暑 、失温一样。

轻症的“双硫仑样反应 ”,理论上跟酒精过量的症状非常类似,比如脸红、心慌、头晕 、头疼、恶心呕吐 ,这些都是饮酒后常见的相关症状 。

中度的会出现胸痛,甚至有些人会有意识障碍、低血压的情况出现。

重度的就非常严重了,可能会诱发急性心梗 ,出现严重的心律失常,甚至会出现室颤。室颤需要电除颤;严重的低血压会引发休克,甚至会出现心跳呼吸骤停 。

专家强调 ,“双硫仑样反应 ”症状通常在饮酒后10到40分钟内出现,最短5分钟,最长可达数小时。由于病情进展可能很快 ,而且很难自愈,一旦出现相关症状应立即就医。最有效的应对方式就是严格预防:在使用高风险头孢期间及停药后至少7天内,应避免接触任何含酒精的物质 ,特殊人群可以把安全期定为7至10天 。

头孢+酒无最低反应剂量

减少药量也危险

专家表示 ,头孢和酒精的服用剂量没有“安全线”,浅尝辄止也危险。对于头孢剂量而言,治疗剂量就可能致病 ,即使是标准治疗剂量,也足以在敏感个体中抑制乙醛脱氢酶,从而在接触酒精后引发反应。目前并无明确的“最低头孢反应剂量” ,试图通过减少药量来规避风险是不可行且危险的行为 。而对于酒精剂量,少量摄入就可能超标 。有研究指出,即使在摄入2至20克乙醇后也可能发生类似“双硫仑样反应 ”。

部分含酒精食品药品

和头孢同服有风险

专家还表示 ,除了常见的酒类,酒精还可能隐藏于一些常见的食品和药物中,容易被忽视。使用头孢类药物期间 ,如果食用这些含酒精的食品 、药品,同样存在风险 。

食物类:烹饪用料酒 、腐乳、酒心巧克力、醉蟹/醉虾 、部分发酵食品、某些果醋。

药物类:藿香正气水、部分酊剂 、口服液、以乙醇为溶剂的注射剂。

日用品类:含酒精的漱口水、口气清新剂等 。

因此,在使用头孢期间 ,除了避免饮酒 ,还应仔细查看食品 、药品及日用品的成分表,防止间接摄入酒精。对于一些特殊人群,间隔时间要更长。

首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任常宇飞:既往有严重的高血压、糖尿病 ,包括心脏病,做过支架、做过搭桥,或者有严重心律失常病史的 ,这部分人群一定是高危人群 。第二类是老年人,老年人的肝肾功能 、代谢能力都会有所减退。第三类是本身有脂肪肝、酒精肝、病毒性肝损伤,或者本身有肾脏功能问题的人群。如果要喝酒 ,一定要关注最近7至10天之内有没有曾经用过头孢类的抗生素 。

部分药物和酒精

一起服用同样存在安全风险

专家提示,除了头孢类药物,还有部分药物与酒精一起服用虽然不会引发“双硫仑样反应” ,但同样存在安全风险,一定要谨慎对待。

首都医科大学附属北京地坛医院药学部主任马致洁:除了头孢,还有一些抗感染类的药物 ,像硝基咪唑类 、硝基呋喃类抗感染药物 ,也不能和酒同服,因为它们也会引起“双硫仑样反应”,同样是高风险药物。第二类非常重要的是双硫仑这个药本身 ,它会抑制乙醛代谢,绝对不能和酒同服,而且它的安全风险期比较长 ,要达到两周以上 。

专家介绍,还有些药物尽管和酒一起服用不会出现“双硫仑样反应 ”,但也会增加用药风险 。如中枢抑制类药物 、抗焦虑类药物 ,和酒同服会增加嗜睡、中枢抑制甚至死亡的风险。另外,一些降压药、降糖药以及抗结核类药物,也需要避免与酒同服。

万一发生“双硫仑样反应”

应该怎么办?

那么 ,万一发生了“双硫仑样反应”大家应该怎么办呢?

第一,立即停止饮酒或摄入含酒精的制品;

第二,就地坐下或平卧 ,头偏向一侧 ,防止因呕吐或头晕跌倒造成的二次伤害;

第三,立即拨打120急救电话,或由他人护送前往最近的医院就医 ,切勿自行驾车;最后,到达医院后,务必第一时间准确告知医生 ,近期的头孢类药物用药史和本次饮酒情况 。

(央视新闻客户端)【

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